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当疑似新冠肺炎患者突发急性心肌梗塞时

      新型冠状病毒肺炎疫情来势汹汹,抗击病毒阻击战进入白热化,全市交通管控私家车不能出行,各小区居民实行封闭限行,感染病例较多的小区成为“笼子”全封闭。对于大多数患者而言,这项举措对他们的就医造成了极大不便,轻症倒可以忍忍拖一拖,但对于涉及心、脑、肾等专科的危重急患者、需要长期维持治疗的患者和孕产妇而言,这条生命线不能中断。

      疫情之前,我所在科室心血管内科拥有庞大的就医人群,每月介入手术百多台,急诊介入手术更是从无间断。疫情爆发后,科室针对入院及出院后患者的流程做了重新修订,尤其是胸痛中心几种常见的疾病:急性心肌梗死、主动脉夹层等危急重症或发热、疑似或有接触史病人,严格落实诊疗救治流程及严密防控措施。

      2月12日夜晚,爱康医院连续救治成功两例周边医院转来的急性心梗患者,其中一人,为新型冠状病毒疑似患者。

      当晚,时时更新的医院胸痛中心微信群内上传了一例来自黄石市下陆区的患者消息,这是一例急性下壁心肌梗塞患者,同一时间,心血管介入科主任及医疗团队就收到心电图及患者临床指标等相关数据。

      疫情特殊时期的交通管制限行,我们救治团队的同伴有的打的,有的骑着车或者步行汇集到医院。

 

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      按照新冠病毒疫情期间就诊流程,患者需要先行通过急诊绿色通道,先做CT排除是否有新发肺部疾患,通过初步排除后,患者立即进行介入诊疗。很快,该名患者急诊冠脉造影显示,有两支主要血管发生闭塞,一旦耽误后果严重,真实上演了一场“生死时速”。

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      手术结束后,介入专家蒋明建主任习惯性留守一阵子,以便观察患者术后状况。此时他的手机再次急促响起:来自阳新人民医院心血管科的紧急求助,一例急性心肌梗死患者急需救治,对方着重强调,该患者是新冠肺炎疑似患者!

      蒋主任立刻通知医护人员快速返回到导管室,并启动新冠肺炎疑似患者介入手术应急预案。导管室护士长郭慧丽从家里赶来医院,她当即快速开辟一个独立手术间,将手术所需物质准备齐全,不相干器械用物全部移出避免污染。

      同时,每一位医护人员严格执行三级防护措施。

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      进入手术间人员,第一步穿上铅衣裙及围脖,避免射线对医护人员的伤害;第二步带上N95防护口罩,眼罩,防护服,全面性防护面罩,鞋套、无菌手套——依照标准落实到位。对该名患者也在保障吸氧的同时,给予口罩防护。大家一边按要求做好防护措施,一边心里有各种紧张和担忧,但当大家穿戴好防护服进入手术室,那一刻所有的紧张和担忧无形中全都消失,每个人在各自的岗位上仔细做着每一个动作。我们将患者抬上手术台,我赶紧给他吸上氧,接通心电监护,保留输液通畅方便随时用药,开始辅助两位医生实施手术。

      穿上诸多防护装备的手术医生,外形显得有些笨拙,防护眼镜和面罩下,视野也不那么清晰。主任和助手凭着娴熟的技术和手感,动脉穿刺一针见血,随着导丝导管的顺利进入,显示屏上立刻显示出患者心脏血管病症,这是一例严重病变的下壁急性心肌梗死。

 

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      一番操作十分顺利,此刻手术室内极其安静,只听到墙上挂钟嘀嗒声和器械的碰撞声。这时躺在手术台上的患者开始不安,闻听自己的病变血管严重,显得紧张而担忧,“医生,帮我安装最好的支架,救救我”,蒋主任一边安慰患者,一边指示大家:“进入治疗环节,准备适合患者血管型号的导丝、球囊、支架”。

      当导丝通过堵塞的血管时,我们准确记录下时间,随着支架的植入,当患者看到显示屏上开始显示恢复血流的心脏血管,感激地连声说谢。

      成功植入支架的新冠疑似、急性心肌梗死患者被安全转运到医院隔离病房,他将接受新冠肺炎的进一步排查隔离,同时心血管科也会继续进行冠心病的专科治疗和护理。

      当所有医护人员一层一层脱下防护装备和铅衣的时候,汗水湿透衣服,大家认真做着终末消毒处置。说实话,平时连做十几台也没有这么担心过,此刻没谁说个豪言壮语,也没有哪个抱怨一句,每个人心里都不过是在默念,这场疫情快点结束吧。

      有一句话这么说的:你若性命相托,我必全力以赴。这场疫情现场,我直击到有群人这么做了:守护一条生命线不能间断,谁都会义不容辞,这,应该就是每个医护人员的职责所在。

 

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      走在回家的路上,夜之已深,转眼间新的一天开始接轨。

      回望医院的灯光长明,仿佛亘古至今,我们一直都在。