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耳朵里也会长肿瘤吗?80岁婆婆亲身经历回答你……

10余年前,

右耳听力下降,

伴间断性耳鸣,

呈“嗡嗡声”,

但无明显不适,

未引起程婆婆(化名)的足够重视。

 

1月前,

程婆婆右耳剧痛无比,

来医院检查被诊断——

中耳胆脂瘤

 

什么是中耳胆脂瘤?

它是肿瘤吗?

 

中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构,可分为后天性和先天性。后天性又可分为原发性和继发性,继发于慢性中耳炎。中耳胆脂瘤不是肿瘤,但它会破坏周围的骨质和器官,影响患者听力,需通过手术进行治疗。

 

根据程婆婆的病情,耳鼻喉科洪登日主任建议手术治疗,被程婆婆拒绝。程婆婆已有80岁高龄,患有高血压、糖尿病等慢性病,但家里还有生活起居需要照料的老伴,老伴每周还要做2次透析。一旦程婆婆手术,家里实际困难无法解决。经与家人再三商量,决定来年暑假再做手术。

 

但没想到第二天,程婆婆自己一个人来到医院,接连喊着:“医生,太痛了,受不了啦,我要手术!”医院立马联系了家属,家属表示愿意克服一切困难,也要解除老人的痛苦。经科室讨论和评估,洪医生为程婆婆拟定了全麻耳内镜胆脂瘤中耳炎微创手术。

 

 
目前国内治疗中耳胆脂瘤通常采用开放式乳突根治术,该手术需从耳后乳突处切一小孔,磨骨,进而在显微镜下切除胆脂瘤。手术时间需3个小时左右,患者创伤性较大,且因磨骨会改变患者耳朵结构,恢复慢。
 
洪主任没有采用传统显微镜手术,而是选用了从外耳道进入,不破坏耳朵结构、耳外无创伤、手术视野更开阔的耳内镜下手术。术中,耳内镜从外耳道上壁和后壁进入,显示屏上显示医生视角可达120度,并且直接抵近胆脂瘤。
 
(耳内镜下经外耳道入路,视野开阔,可抵近观察)
 
洪医生还有一件“宝贝”——镜鞘。耳内镜套上镜鞘,镜鞘一侧孔链接灌注泵,由灌注泵高速泵入生理盐水,在持续灌流模式水下操作耳内镜手术。通过水流的持续冲洗,保持内镜的清晰视野,如此,手术时间较传统手术足足缩短了一半。
 
(镜鞘)
 
(在持续灌流模式水下操作耳内镜手术)
 
术后查房,患者无明显的不适,无手术相关的并发症。程奶奶微笑着与洪医生打招呼:“太感谢了,耳朵终于不疼啦!”
 
洪主任说,中耳胆脂瘤严重的话,还可造成邻近的骨质破坏,引发周围器官的并发症如面瘫、前庭病变、颅内感染、脑脓肿等。因此,患了中耳炎一定要治疗彻底,避免转为慢性中耳炎,继而发展成中耳胆脂瘤!