近日，爱康医院心血管内科联合多学科团队，为一名 76 岁合并多种基础重症的患者完成微创介入手术，顺利解除腹主动脉瘤破裂风险，依靠完善的多学科诊疗体系，顺利闯过高危救治难关。
这名老年患者基础身体条件薄弱，病史复杂：既往冠心病并植入冠脉支架、高血压性心脏病、尿毒症长期透析、陈旧性脑梗死，同时伴随胆囊炎、肾结石手术史，长期吸烟造成全身广泛血管硬化，多个脏器功能受损。早年检查已发现腹主动脉瘤，后续复查还查出胸主动脉穿透性溃疡、血管附壁血栓。腹主动脉瘤被称作体内潜伏的血管 “定时炸弹”，一旦破裂风险极高；叠加高龄、多器官病变，术中术后出血、栓塞、器官衰竭等风险成倍增加，诊疗难度极大。
为稳妥开展救治，心内科介入团队全面评估全身脏器状态，联合麻醉科、ICU、内分泌、营养科开展多学科会诊，定制个体化围手术期全套方案。术中麻醉团队全程监护循环与呼吸稳定，介入医师精准完成腹主动脉造影、覆膜支架隔绝及分支支架植入，微创隔绝病变血管，消除动脉瘤破裂隐患，手术全程平稳顺利。
术后患者转入 ICU 开展严密监护。针对尿毒症病情，医护实施床边 CRRT 肾脏替代治疗，稳定体内环境；同步精细化调控血糖、定制专属营养方案，提升机体恢复能力。护理团队落实标准化重症照护：规范管路防护、定时体位护理预防压疮，动态监测肢体血运预防血栓，精细化气道管理降低肺部感染风险，层层规避各类危重术后并发症。
从术前综合评估、术中微创介入操作，到术后重症脏器支持、全周期精细化护理，多科室无缝配合，形成一套完整的高龄重症大血管疾病救治流程，帮助患者逐步脱离危险，各项指标趋于平稳。
此次病例的顺利救治，充分体现医院多学科协作诊疗模式与大血管微创介入诊疗能力。今后，心血管内科将持续打磨大血管、高龄重症心血管疾病诊疗技术，优化多学科协同救治流程，以严谨规范的诊疗服务，守护各类高危心血管疾病患者的生命健康。